¿Qué es la tendinitis de Dequervain?
La tendinitis o tenosinovitis de De Quervain, es una tendinitis de muñeca que afecta los tendones en el lado lateral de la muñeca. Se caracteriza por la inflamación de los tendones que controlan el movimiento del pulgar, causando dolor y dificultad para realizar movimientos cotidianos.
Causas de la tendinitis de Dequervain
La tendinitis de De Quervain se produce por la irritación o inflamación de los tendones del abductor largo del pulgar (APL) y el extensor corto del pulgar (EPB). Estos tendones pasan a través de una vaina o túnel en el lado radial de la muñeca. El roce por repetición de los tendones dentro de esta vaina estrecha puede provocar inflamación y engrosamiento, lo que resulta en dolor y limitación del movimiento.
Varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar tendinitis de De Quervain:
Movimientos repetitivos: Actividades que implican movimientos repetitivos de la muñeca y el pulgar, como levantar bebés, jardinería, deportes de raqueta y trabajos manuales, pueden causar estrés en los tendones.
Género y edad: Las mujeres, especialmente aquellas entre 30 y 50 años, son más propensas a desarrollar esta condición.
Embarazo y lactancia: Los cambios hormonales y el cuidado de los recién nacidos pueden contribuir al desarrollo de la tendinitis de De Quervain.
Síntomas de la tendinis de Dequervain
Dolor: Dolor en el lado radial o lateral de la muñeca, que puede irradiarse hacia el pulgar o el antebrazo. Este dolor generalmente empeora con el uso del pulgar o la muñeca.
Hinchazón: Inflamación visible y sensibilidad sobre la base del pulgar.
Dificultad para mover el pulgar y la muñeca: Movimientos simples, como agarrar objetos o girar la muñeca, pueden ser dolorosos y difíciles.
Sensación de «chasquido» o «bloqueo»: Algunas personas pueden sentir o escuchar un chasquido al mover el pulgar.
El diagnóstico de la tendinitis de De Quervain se basa en la historia clínica y un examen físico. De forma complementaria una ecografía nos confirmará el diagnóstico correcto.
Tratamiento de la tendinitis de Dequervain
El tratamiento de la tendinitis de De Quervain generalmente comienza con medidas conservadoras. Los objetivos del tratamiento son reducir la inflamación, aliviar el dolor y restaurar la función del pulgar y la muñeca. Es habitual la resolución sintomática con este tratamiento.
Tratamiento sin cirugía de la tendinitis de Dequervain
Reposo funcional: Evitar las actividades que empeoran los síntomas puede permitir que los tendones sanen.
Inmovilización: El uso de férulas o aparatos ortopédicos puede ayudar a inmovilizar la muñeca y el pulgar, reduciendo la irritación de los tendones.
Frio local: Aplicar hielo en la zona afectada puede disminuir la inflamación y aliviar el dolor.
Medicamentos antiinflamatorios: Los medicamentos del grupo de los AINES pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
Fisioterapia: Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento pueden mejorar la movilidad y la fuerza de la muñeca y el pulgar, ayudando a prevenir futuros episodios.
Infiltraciones: Corticosteroides locales que depositamos directamente antiinflamatorio en la zona irritada, ayudan a disminuir el dolor y controlar la inflamación de la zona.
Cirugía de la tendinitis de Dequervain
Aunque un tratamiento conservador suele ser efectivo si se realiza de forma correcta en la mayor parte de los casos, la cirugía nos ayuda a tratar a aquellos pacientes que no son capaces de resolver los síntomas con el tratamiento conservador.
La cirugía se realiza a través de una pequeña incisión en la zona radial de la muñeca. Se actúa sobre el canal donde los tendones sufren la irritación donde se liberan esos tendones para que puedan moverse sin irritación. La recuperación suele llevar unas cuatro semanas para realizar actividades con intensidad.
